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A bronquite crónica é uma doença pertencente às doenças pulmonares obstrutivas crónicas que é caracterizada por uma história clínica de tosse produtiva por 3 meses a 2 anos.
A etiologia da bronquite crónica é simples: tabagismo, poluição atmosférica, infecções bacterianas ou virais e deficiência do inibidor da alfa 1 protease. Esta última inibe as proteases, incluindo a elastase dos neutrófilos.
Na bronquite crónica há inflamação e hipertrofia das glândulas mucosas, há mais secreção de muco. No epitélio colunar pseudoestratificado ciliado normal há metaplasia escamosa em placa. Dá-se hipertrofia do músculo liso brônquico e hipertensão pulmonar.
É característico da bronquite crónica:
- Tosse produtiva com expectoração mucosa
- Dispneia de esforço
- Sibilos, devido a estreitamento das vias respiratórias e obstrução por muco
- Taquicardia
- Hipercápnia
- Acidose respiratória com alcalose metabólica compensatória
- Policitemia, visto que a hipoxémia leva ao aumento do hematócrito mediado pela eritropoetina
- Razão V/Q alto ou baixo
- Insuficiência cardíaca direita devido à hipertensão pulmonar (cor pulmonale); hipertrofia do ventrículo direito com insuficiência cardíaca direita
- Edema por aumento da pressão venosa, o que leva a hepatomegalia e ascite
- Cianose
Diagnóstico:
- Anamnese
- Laboratorial: Poliglobulia, exclusão de outras patologias e gasometria (Pa O2 diminuída)
- Provas de função respiratória: Síndrome obstrutivo bronquico; resposta parcial à prova de broncodilatação
- Raio-X ao tórax
- TAC
Na espirometria, observa-se:
- Aumento do VR e da CRF
- Diminuição da CVF
- Diminuição do VEF1
COMO FUI CURADO DA DOENÇA DE ALZIEMEIR
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